소아안과클리닉

약시의 원인

안과적 검사상 특별한 이상이 없는데 교정시력이 잘 나오지 않는 상태를 약시라고 합니다. 약시는 어린이 100명 중 3~4명에게 발견되는 흔한 안과질환입니다. 약시는 치료시기를 놓치면 시력이 잘 회복되지 않기 때문에 어릴 때 치료하는 것이 중요합니다.

약시의 종류

• 01 사시성 약시

  사시가 있을 때 한쪽으로 치우친 눈의 시기능이 억제되어 발생합니다.

• 02 부등시성 약시

  양안의 굴절력 차이가 클 때 발생합니다.

• 03 시자극차단약시

  시자극 망막에 선명하게 도달하지 못해 발생합니다. (심한 굴절이상, 선천성 백내장, 각막혼탁, 안검하수 등)

약시의 치료

사시나 기타 약시를 유발하는 질환이 있는 경우 원인 질환을 치료합니다. 굴절이상으로 인한 약시의 경우 굴절이상을 교정해 주고 가림치료를 시행하게 됩니다. 가림치료는 약시 치료의 가장 기본으로 시력이 좋은 눈을 가려서 못보게 하고 약시안만을 사용하여 시력발달에 도움이 되게 하는 것입니다. 아이들이 잘 보이는 눈을 가리려고 하지 않기 때문에 부모님의 적극적인 도움이 있어야 효과를 볼 수 있습니다. 일반적으로 한쪽 눈이 좋은 경우, 나머지 한 쪽 눈의 시력이 나빠도 아이 본인은 물론 보호자들도 이를 잘 모르는 경우가 많습니다. 그러므로 아이에게 아무 이상이 없어 보여도 만 3세가 되면 반드시 안관에 가서 눈에 관한 전반적인 검사를 받아봐야 한다.

사시의 종류

• 01 간헐외사시

  가장흔하게 볼 수 있는 사시로 피곤하거나 멍하게 있을 때 눈이 밖으로 나가는 사시입니다. 3-4세 경 보통 발견되며 가끔 보이고 눈에 띄지 않으면 그냥 두어도 되지만 눈이 돌아가는 빈도가 잦아서 외관상 문제가 되는 경우에는 수술로 교정 가능합니다.

• 02 영아 내사시

  생후 6개월 이전에 발생하는 내사시로 치료는 수술이 원칙입니다.

• 03 가성 내사시

  실제로 눈이 몰려있지 않으나 코가 낮고 미간이 넓은 경우 코 쪽의 흰자가 덜보여 눈이 몰린것처럼 보이는 경우로 내사시처럼 보일 수 있습니다. 일반적으로 자라면서 콧대가 서고 얼굴의 살이 빠지면서 없어지므로 치료가 필요없습니다.

• 04 조절 내사시

  원시 도수가 높은 경우 조절이 과하게 일어나면서 눈이 안으로 몰리는 경우로 원시 교정 안경 착용하면 사시가 교정됩니다. 원시는 성장하면서 도수가 줄고 없어지므로 후에 원시가 없어지면 안경을 벗을 수 있고 내사시도 자연히 사라지게 됩니다.